Test, skadeanmälan

När du använder detta formulär så behandlar vi dina personuppgifter i enlighet med Dataskyddsförordningen (GDPR). Vi behöver personuppgifterna för att kunna hantera ditt ärende. Läs mer om hanteringen av dina personuppgifter
Hur uppstod skadan? Beskriv händelseförloppet kortfattat
Vad har gått sönder?*
Ladda upp en bild på det som är trasigt
Max. file size: 64 MB.
Inköpspris
Inköpsår
Har reparationer gjorts sedan skadan uppstod?
- Ja
- Nej
- Nej, men jag har fått kostnadsförslag.
Bifoga kostnadsförslag från reparatör eller kvitto för genomförd reparation
Max. file size: 64 MB.
Har du anmält skadan till ditt försäkringsbolag?
- Ja
- Nej
Försäkringsbolag
Skadenummer
Adress där skadan uppstod?*
Gatuadress Postnummer Ort
Anmälarens namn*
Anmälarens personnummer
Telefonnummer dagtid*
E-post
Kontonummer inkl. clearingnummer för eventuell utbetalning
Bank
Övrig information
CAPTCHA
Comments
This field is for validation purposes and should be left unchanged.

Senast ändrad: torsdag 5 september, 9.23